聊城市乡村卫生组织一体化管理办法
山东省聊城市人民政府
关于印发《聊城市乡村卫生组织一体化管理办法》的通知
各县（市、区）人民政府，开放开发试验区管委会，市政府有关部门：
《聊城市乡村卫生组织一体化管理办法》业经2001年5月21日市政府第1次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
聊城市人民政府办公室
二○○一年五月二十一日
聊城市乡村卫生组织一体化管理办法
第一条 为加强农村卫生组织管理，提高基层医疗卫生服务质量，保障广大农民身体健康，促进农村卫生事业的发展，根据国务院《医疗机构管理条例》和省政府《村卫生室管理办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 乡村卫生组织一体化是指以乡镇为单位，按照区域卫生规划，通过合理配置卫生资源，将乡村两级卫生组织融为一体，风险共担，利益共享，在人、财、物等方面实行由卫生院统一组织和管理的体制。
第三条 本办法适用于本市行政区域内乡镇卫生院和村卫生室（含联合诊所、卫生所，下同）的管理。
本办法所称的乡镇卫生院和村卫生室是指取得由县级以上卫生行政部门按有关规定颁发的《医疗机构执业许可证》，具有一定福利性质的农村公益性医疗卫生机构。
本办法所称的乡村医生是指经县级以上卫生行政部门认可，取得“乡村卫生技术人员执业资格证书”，且在村卫生室工作的在职卫生技术人员。
第四条 各级人民政府应重视和加强乡村卫生组织一体化工作，加强乡村卫生机构建设，切实保障农民基本医疗卫生服务需求。
县（市、区）人民政府及乡（镇）人民政府和街道办事处负责辖区内乡村卫生组织一体化工作的组织领导和协调工作。
县级卫生行政部门负责辖区内乡村卫生组织一体化工作的监督检查和业务指导。
乡（镇、街道办事处）卫生院（含设在乡镇驻地的县市区直医院，下同）受卫生行政部门委托，负责乡村卫生组织一体化工作的具体实施。
第五条 设置乡村卫生机构应符合区域卫生规划的要求。设置村卫生室由乡镇卫生院根据村民委员会提出的申请或者由村民委员会同意，经所在乡镇人民政府同意后，报县级卫生行政部门批准，并报市卫生行政部门备案。
以乡镇为规划单位，辖区内原则上只设一处设有床位的医疗卫生机构（卫生院）。
城市建成区内村级医疗机构，按照区域卫生规划和医疗机构设置规划的规定设置。
第六条 村卫生室的设置本着方便群众、确保医疗质量的原则，根据服务人口和服务半径确定。一般以服务人口2000人或服务半径1—1.5公里为单位，设立一处村卫生室，其业务用房面积不少于40平方米。卫生技术人员按服务人口每千人1—1.5名配备，原则上每个村卫生室设一名女乡医。
第七条 在符合区域卫生规划的前提下，提倡相邻的数个村联合设置一处村卫生室（即多村一室），严禁一个行政村设置两个或两个以上的卫生室（即一村多室）。
第八条 村级卫生机构名称统一为xxx乡镇卫生院xxx（村名）卫生室。
第九条 乡级卫生机构应认真贯彻执行国家卫生方针政策，承担辖区内医疗、预防、康复、健康教育和卫生政策法规宣传等项工作。负责宣传国家有关卫生法规，开展群众性健康教育；实施初级卫生保健；开展常见病、多发病的防治；负责有关卫生资料的统计。
村卫生室应当在许可的执业范围内开展诊疗活动，不得设置手术室、制剂室、产房及病床，不得开展放射、医学检验、功能检查等辅助检查。
第十条 聘用乡村医生坚持公平、公开、竞争、择优的原则。乡村医生须按照《执业医师法》的有关规定，经考试考核合格并取得卫生行政部门颁发的“乡村卫生技术人员执业资格证书”后，方可由乡镇卫生院统一聘任使用，并由卫生行政部门负责注册。
未取得执业资格证书或未经注册的人员，不得从事执业活动。
第十一条 乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员由乡镇卫生院统一调配使用，其身份、户口和组织关系不变。
村卫生室接受乡镇卫生院的领导和管理，实行主任负责制，主任由乡镇卫生院院长聘任，报县级卫生行政部门备案。
第十二条 乡村卫生机构应建立健全和严格遵守各项规章制度。乡镇卫生院对村卫生室实行综合目标管理，签订年度工作目标责任书，并定期进行考核。
第十三条 乡村卫生机构要切实加强对卫生技术人员的业务培训，规范服务行为，建立和完善转诊制度，以乡镇辖区为单位，实行统一的门诊登记、病历、处方、辅助检查单、收据等业务文书。对发生的医疗事故或医疗事件，要妥善保护现场、资料及物品等，并按规定程序上报。
乡镇卫生院要建立对村级卫生人员的业务考试考核制度，一般每年进行一次。对连续两年考试考核不合格的乡村医生给予解聘。
第十四条 乡村卫生机构要严格执行国家有关价格、财经法规和政策， 公开收费标准，明码标价，严禁擅自调价。
第十五条 乡镇卫生院对村级卫生室的收入、支出、资产等实行统一管理。村级卫生室的收支帐目要符合财务规定的要求。
第十六条 乡镇卫生院、村卫生室要按有关规定建立基本用药目录和用药计划，满足临床用药的需要。
第十七条 乡镇卫生院、村卫生室所用的药品、卫生材料由乡镇卫生院统一购进、统一核价、统一供应，并实行统一的药品零售价，村卫生室不得私自购进药品和卫生材料。
第十八条 乡村卫生机构要加强药品管理，保证药品质量，严禁制售假劣药品。
第十九条 乡村医生实行工资制。其报酬从医疗服务中支付，其从事的社会卫生服务活动由村集体予以补偿，总收入应当不低于当地村干部的收入水平。
乡村医生的报酬应与村卫生室的效益和本人工作完成情况挂钩，每月由乡镇卫生院统一发放。
第二十条 乡村医生有权根据自己的意愿参加养老保险和商业性医疗保险，保险资金由乡镇卫生院、村卫生室、乡村医生三方按适当比例支付，根据国家有关规定，由乡镇卫生院统一办理。
第二十一条 对在乡村一体化管理工作中作出突出成绩的乡村医疗卫生机构和个人，由卫生行政部门给予表彰奖励。
第二十二条 违反本办法，未取得《医疗机构执业许可证》和未经乡镇卫生院聘任擅自行医的，按《医疗机构管理条例》规定，由卫生行政部门给予处罚。
第二十三条 违反本办法第十三条规定的，按《价格法》规定，由物价行政主管部门给予处罚。
第二十四条 违反本办法第十六条规定的，按《药品管理法》规定，由药品监督管理部门给予处罚。
第二十五条 本办法颁布实施前设置的不符合本办法规定的村卫生室，由各县（市、区）卫生行政部门与当地乡镇人民政府、街道办事处协商，并按照区域卫生规划和医疗机构设置规划及本办法的规定，重新办理设置审批手续。
第二十六条 本办法由聊城市卫生局负责解释。
第二十七条 本办法自公布之日起施行。
关于深入持久开展煤矿安全质量标准化工作的指导意见
国家安全监管总局 国家煤矿安监局
国家安全监管总局 国家煤矿安监局关于深入持久开展煤矿安全质量标准化工作的指导意见
安监总煤行〔2009〕117号
各产煤省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团煤炭行业管理、煤矿安全监管部门，各省级煤矿安全监察机构，司法部直属煤矿管理局，有关中央企业：
为强化煤矿企业安全生产主体责任，促使各类煤矿逐步建立起自我约束、持续改进的安全生产长效机制，加强煤矿安全生产规范化管理，夯实煤矿安全生产基础，有效防范和遏制重特大事故，推动安全生产状况的持续稳定好转，现就深入持久开展煤矿安全质量标准化工作提出以下指导意见。
一、充分认识新时期开展煤矿安全质量标准化工作的重要性
（一）安全质量标准化是加强煤矿安全基层基础管理工作的有效措施。安全质量标准化是在继承以往质量标准化工作基础上不断创新、逐步发展完善形成的一套行之有效的安全质量管理体系和方法，深入持久地组织开展煤矿安全质量标准化建设是提升煤矿安全生产保障能力建设的有效措施，突出体现了安全生产基层、基础工作的重要地位，体现了全员、全过程、全方位安全管理和以人为本、科学发展的核心理念。近年来，各地区、各煤矿企业结合实际开展煤矿安全质量标准化工作，强化安全基础，提升安全保障能力，为促进全国煤矿安全生产状况稳定好转做出了贡献。但是，煤矿安全质量标准化工作总体水平仍然偏低，各地进展不平衡，不能适应新时期、新形势对煤炭工业安全发展的新要求。各地区、各煤矿企业要进一步提高认识，增强责任感和使命感，加快完善与新要求、新任务相适应的煤矿安全质量标准化工作体系，精心组织，强力推进，把煤矿安全质量标准化工作深入持久地开展下去，为促进煤矿安全生产状况的持续稳定好转、进而实现根本好转奠定基础。
二、指导思想和工作目标
（二）指导思想。以科学发展观为统领，坚持安全发展、以人为本，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，进一步强化责任意识，加强全员、全过程、全方位的安全管理；通过深入持久地开展安全质量标准化，强化过程控制，切实加强基层、基础工作；逐步建立煤矿企业自我约束、持续改进的安全生产长效机制，从根本上促进煤矿安全状况持续稳定好转。
（三）工作目标。到2012年底，全国煤矿安全质量标准化达标率达到以下目标：大型煤矿（≥120万吨/年）95%以上；中型煤矿（120～30万吨/年）80%以上；小型煤矿（≤30万吨/年）60%以上。
各地区和各煤矿企业要全面开展煤矿安全质量标准化工作，制定工作目标和达标规划，确保工作目标的完成。
三、标准制定
（四）标准制定的依据。
1．煤矿安全生产法律、法规，国家安全监管总局和国家煤矿安监局公布施行的《煤矿安全规程》等有关煤矿安全生产的标准、部门规章以及规范性文件；
2. 国家安全监管总局等7部门《关于加强国有重点煤矿安全基础管理的指导意见》（安监总煤矿〔2006〕116号）和《关于加强小煤矿安全基础管理的指导意见》（安监总煤调〔2007〕95号）；
3.国家煤矿安监局印发的《煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法（试行）》（煤安监办字〔2004〕24号）；
4． 省级人民政府公布施行的有关煤矿安全生产的地方性法规和规范性文件。
（五） 标准适用范围。依法取得各种必备证照的生产矿井。新建、改扩建、技术改造、资源整合矿井竣工验收时必须达到安全质量标准化煤矿标准。
（六） 标准的主要内容。煤矿安全质量标准化标准包括必备条件和专业项目的基本要求等内容。
1．必备条件。依法取得“六证”（采矿许可证、煤矿安全生产许可证、煤炭生产许可证、矿长资格证、矿长安全资格证、营业执照）且合法有效的生产矿井；考核年度内实现安全考核目标，其中一级煤矿安全质量标准化矿井考核年度内未发生死亡事故；采掘关系正常；按规定建立健全瓦斯抽采系统，做到抽采平衡；监测监控系统可靠有效；按规定建立防治水、防灭火、防尘系统；未使用国家明令淘汰的采煤工艺和支护方式；无超层越界开采等违法违规行为。
2．专业项目。必须包括采煤、掘进、机电、运输、通风、地测防治水、安全管理等专业项目。小型煤矿还必须增加地面设施专业项目。标准中应确定各专业项目的必备条件和考核内容。
安全管理专业项目主要包括机构设置、人员配备、安全规章制度、安全费用提取及使用、隐患排查治理、应急预案、安全培训、调度通讯等专项内容；地面设施专业项目主要指“两堂一舍”（即职工食堂、职工浴室和职工宿舍）及矿容矿貌。
各产煤省（区、市）和新疆生产建设兵团可结合本地实际情况，增加或调整专业项目及专业项目所包括的专项内容。
（七）标准制定。各产煤省（区、市）和新疆生产建设兵团负有煤矿安全质量标准化工作职责的部门（以下统称省级标准化工作部门），按照标准制定的依据、范围、内容，结合本地实际，组织制定本地区煤矿安全质量标准化标准，并报国家煤矿安监局备案。中央企业煤矿按照属地管理的原则，执行所在省（区、市）的标准。露天煤矿标准由相关省（区、市）参照有关规定制定。
国家安全监管总局、国家煤矿安监局将适时组织制定并发布国家级安全质量标准化煤矿考核办法。
四、考核评级
（八）等级设定。安全质量标准化煤矿分为国家级、一级、二级、三级共四个等级。国家级安全质量标准化煤矿由国家煤矿安监局负责评定，一级、二级、三级安全质量标准化煤矿由各省级标准化工作部门负责评定。省级标准化工作部门可采用综合评分的办法确定一级、二级、三级的最低得分；各专业项目应分别设定一、二、三级考评分数，根据各专业项目的重要程度合理确定在综合评分中的权重。
（九） 考评方式。安全质量标准化煤矿实行分级检查考评，可采取定期考评与动态抽检相结合的办法进行。各省级标准化工作部门每半年组织一次抽检，市（地）每季度组织一次抽检，集团公司（矿务局）每季度普查一次，矿每月进行一次全面检查。各等级抽检比例由各省级标准化工作部门确定。地方各级政府有关部门和煤矿企业要将安全质量标准化作为日常监督检查的重要内容，每次检查的资料、记录要及时存档，作为年终评级考核的依据。
（十）考核定级。安全质量标准化煤矿按年度进行考核评级，按照企业申请、分级考评、检查认定的原则进行。具体的考核定级程序、权限和时间要求由各省级标准化工作部门负责制定并组织考核定级。中央企业所属煤矿的考核定级，按照属地管理的原则，一并纳入所在省（区、市、兵团）考核定级范围。
对中央企业的煤矿组织安全质量标准化考核定级时应会同煤矿上一级公司进行。
（十一）公布表彰。各省级标准化工作部门对考核认定的安全质量标准化煤矿要发布公告，公告期满没有异议的予以公布表彰。各省级标准化工作部门每年1月底前将上年考核认定的结果抄送省级煤矿安全监察机构，涉及中央企业煤矿的还应抄送有关中央企业总部。一级安全质量标准化煤矿名单报国家煤矿安监局。
五、工作要求
（十二）统筹规划，完善标准。各省级标准化工作部门要按照本指导意见的要求，结合本地实际，组织制定本地区煤矿安全质量标准化标准及考核评级办法。已制定标准的，要按照本指导意见的要求进行补充完善；尚未制定标准的，要在2009年9月底前完成标准的制定和发布实施，涉及中央企业煤矿的应抄送有关中央企业总部。
（十三）因地制宜，突出重点。各地区要紧密结合本地煤炭开采条件、灾害种类和程度、大中小型煤矿安全管理水平和从业人员素质等因素，找准本地区煤矿安全质量标准化工作存在的突出问题和薄弱环节，适当调整和合理确定各专业项目的评级权重。
（十四）分类指导，逐矿达标。各地区及各煤矿企业要摸清本辖区、本企业煤矿安全质量标准化的总体水平，按照制定的达标规划，对不同类型、不同等级的煤矿实施分类管理、分类指导；结合日常监督检查，对照标准逐矿进行考核评估，找出差距和问题，确定整改达标的重点，及时督促整改，最终实现全过程、全方位动态达标。
（十五）加大投入，鼓励创新。各地区在推进煤矿安全质量标准化工作过程中，要结合本地开采条件及主要灾害，制定相应政策，落实专项资金，加大对煤矿安全质量标准化建设的投入，切实推进煤矿安全生产条件的改善；鼓励煤矿企业推广应用新技术、新设备，强力推行煤矿机械化开采、瓦斯抽采等新技术，广泛应用信息化、自动化及监测监控等手段，发挥科学技术对提升煤矿安全保障水平的重要作用；鼓励煤矿企业与科研院所加强合作，解决影响煤矿安全的突出问题。
（十六）注重实际，务求实效。标准化建设是一项长期持久的工作，要注重实际，把工作的重点放在现场，充分发挥区队、班组在安全质量标准化建设中的主导作用；要注重过程控制，坚决防止重考评、轻建设，重结果、轻过程，务求取得实效；坚决防止走形式、走过场、做表面文章。
六、主要措施
（十七）加强组织领导，狠抓责任落实。各省级标准化工作部门要切实加强组织领导，按照本指导意见的要求，建立煤矿安全质量标准化工作机制，落实工作职责，抓紧制定达标规划。各产煤市（地）、县（市、区）也要明确负责安全质量标准化工作的部门或机构，完善责任制，建立奖惩制度，严格监督检查和考核评级，确保达标规划的落实。各级煤矿安全监管监察部门要做好督促指导工作，扎实有效推进煤矿安全质量标准化工作的深入开展。
（十八）建立和完善工作体系。各煤矿企业要建立和完善煤矿安全质量标准化工作体系，明确分管负责人和分管业务部门，配备足够的专业技术人员，健全完善相关规章制度，明确岗位职责；建立并严格执行安全质量标准考核制度，完善各级领导、各部门、各工种、各岗位安全生产责任制，坚持定期检查和随机抽查相结合，严格考核，使煤矿各生产系统和环节始终处于安全生产的良好状态，实现安全质量标准化由点、线、面达标向全过程、全方位动态达标的提升。
（十九）突出重点难点，狠抓关键环节。煤矿安全质量标准化建设贯穿矿井生产活动的全过程，“采、掘、机、运、通”是重点，“一通三防”是重中之重。要突出“一通三防”和防治水关键环节，着重在事故多发点、管理薄弱点上下功夫；要突出抓好小型煤矿安全质量标准化工作，把安全质量标准化作为实现管理强矿的一项重要基础工作来抓。按照《关于加强小煤矿安全基础管理的指导意见》要求，督促指导小型煤矿建立健全矿井安全质量标准化工作机构和各项管理制度，配备专业技术人员，制定达标计划。
（二十）坚持“四个结合”，做到相互促进。一是与隐患排查治理相结合，对照安全质量标准化标准查找差距和漏洞，进行专项整治，及时消除事故隐患；二是与瓦斯治理相结合，把瓦斯治理作为安全质量达标的重点之一，切实做到通风可靠、抽采达标、监控有效、管理到位；三是与煤矿整顿关闭相结合，通过安全质量标准化提高安全准入门槛，对达标无望的小型煤矿，要列入关闭计划，及时予以关闭；四是与新建、改扩建、资源整合矿井竣工验收相结合，工程投产验收时，安全质量必须达标。
（二十一）建立激励约束机制。鼓励各地和煤矿企业制定出台有利于推进煤矿安全质量标准化工作的政策措施和奖惩制度，充分调动煤矿企业抓好安全质量标准化工作的积极性。实行煤矿安全质量目标管理，把安全质量标准化与收入分配、干部业绩考核和使用挂钩，形成强有力的约束机制。对达标煤矿和长期保持安全质量标准的煤矿，给予必要的物质和精神奖励，形成激励机制。
（二十二）选树典型，加大宣传力度。各地在开展煤矿安全质量标准化工作过程中，要注重培育先进典型，选树一批安全质量标准化“示范煤矿”，及时总结推广先进经验；要结合开展安全生产宣传教育行动，采取各种方式，大力宣传新时期开展煤矿安全质量标准化工作的重大意义，不断提高煤矿经营者和广大职工的责任意识和创新意识，通过典型引路、以点带面，引导和带动本地煤矿企业深入持久开展安全质量标准化工作的积极性和主动性。国家安全监管总局、国家煤矿安监局将适时组织学习交流和交叉互检，促进全国煤矿安全质量标准化工作深入全面开展。
请各省级标准化工作部门于2009年9月30日前将煤矿安全质量标准化达标规划和考核评级标准报国家煤矿安监局。
附件：煤矿安全质量标准化达标规划汇总表
http://www.chinasafety.gov.cn/newpage/Contents/Channel_6288/2009/0617/63303/files_founder_1810423117/96345282.xls
国家安全生产监督管理总局
国家煤矿安全监察局
二○○九年六月十二日
