卫生部关于在我国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知
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卫生部关于在我国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知
卫生部
卫生部关于在我国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知
卫生部
癌症疼痛的治疗是目前世界范围内普遍存在的问题。有效的止痛治疗，尤其对于晚期病人是世界卫生组织癌症综合规划中的4项重点之一（即：早期预防、早期诊断、治疗和缓解疼痛）。医疗实践证明，正确使用药物止痛可使90％以上癌症病人的痛疼得以缓解。世界卫生组织提出了
“到2000年让癌症病人不疼，并提高其生活质量”的要求，许多国家正在采取措施加以贯彻。
全国肿瘤防治研究办公室和世界卫生组织于1990年11月在广州市共同举办了“治疗癌症疼痛培训班”，世界卫生组织癌症姑息治疗部主任Ｊ．Ｓｔｒｊｅｒｎｓｗａｒｄ等中、外癌症治疗专家到会讲课和交流经验，会上一致推荐世界卫生组织专家委员会提出的“关于癌症病人三
级止痛阶梯治疗方案”，即：对于轻度疼痛病人使用阿斯匹林、扑热息痛等非甾醇类止痛药物，对于中度疼痛病人按时服用可待因片或氨酚待因片等弱阿片类药物；对于有剧烈疼痛的癌症病人，按时服用吗啡片。
目前，我国有的医疗单位和一些医护人员对癌症疼痛认识不足，方法不多，致使多数病人得不到合理的药物治疗。为此，我部同意全国肿瘤防治研究办公室的报告，在我国逐步推广世界卫生组织专家委员会提出的“癌症病人三级止痛阶梯治疗方案”（详见附件），这对于减轻癌症患者
痛苦，维护人民健康有着重要意义。为使这项工作有计划有步骤地开展，现通知如下：
一、请安排你省肿瘤医院或1—2家综合医院肿瘤科开展“癌症病人三级止痛阶梯”治疗方案的试点工作。
二、开展试点工作的医院应向你厅提出吗啡片季度购用计划，经你厅批准后到负责麻醉药品供应的医药公司购用。医院应订出加强管理的措施，以保证吗啡片切实用于治疗，不得发生滥用流弊。医药公司若存量不足，应及早向北京医药站麻经科进货。
三、治疗方案中所需的“氨酚待因片”是按我国精神药品二类管制的药品，医疗单位可直接向当地医药公司购用，个人凭处方可在各地医药商店购用。
四、请你厅于今年年底将开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”试点工作的总结材料报我部。
五、请中国医学科学院肿瘤医院的全国肿瘤防治研究办公室作为此项工作的技术指导并总结适合我国情况的具体治疗方案，于年底前报我部，以便在我国进一步推广并与世界卫生组织进行交流。
附：关于癌症病人三级止痛阶梯治疗方案
癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效的止痛治疗尤其对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中4项重点之一。
医疗实践说明止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物（即正确的药物、正确的剂量、正确的间隔）可使90％以上病人的疼痛得以缓解。
三级阶梯的标准止痛药是阿斯匹林、可待因及吗啡。医护人员还应当熟悉一、两种替换药物，以便有的病人不能耐受上述标准药物时使用。在使用止痛药治疗癌症疼痛中的两个重要概念是“按时”及“按阶梯”用药。
“按时”用药：
止痛药应当有规律地“按时”给予。止痛药的剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人不痛为止。下一次剂量应当等原剂量效果完全消失以后再开始给予，这种方法可使疼痛处于持续缓解。
“按阶梯”用药：
对于轻度疼痛的病人使用非阿片类药如阿斯匹林、扑热息痛或任何非甾醇类止痛药物。对于中度疼痛的病人如果按时使用非阿片类药物止痛不满意时应使用可待因或其它弱阿片类药物，如氨酚待因片与其它弱阿片类药物合用二者作用相加。对于有剧烈疼痛的病人，应首选强阿片类药物
吗啡。还应当注意当某一药物已不能起到止痛效果，不能改用同等强度的药物，而应使用止痛效果更强的药物。
总之，对癌症疼痛的病人采用药物治疗，多能取得满意的止痛效果。
注：关于用药指南请参阅人民卫生出版社1988年出版的《癌症疼痛的治疗》一书。
1991年4月22日
陕西省统计登记管理办法
陕西省人民政府
陕西省统计登记管理办法
陕政令 [2000]55号
《陕西省统计登记管理办法》已经省人民政府第３次常务会议通过，现予发布施行。
省长：程安东
二○○○年三月二十一日
陕西省统计登记管理办法
第一条 为了查明统计调查对象的分布情况，建立统计登记制度，根据《陕西省实施〈中华人民共和国统计法〉办法》，制定本办法。
第二条 凡本省行政区域内的统计登记单位均应依照本办法在规定期限内办理统计登记。统计登记单位包括：
（一）企业法人、事业单位法人、机关法人、社会团体和民办非企业组织；
（二）前项法人所附属的产业活动单位；
（三）个体工商户。
第三条 产业活动单位是指具备以下条件的单位：
（一）在一个场所从事一种或主要从事一种社会经济活动；
（二）相对独立组织生产经营或业务活动；
（三）能够掌握收入和支出等业务核算资料。
第四条 本办法所称的统计登记，是指对统计登记单位的基本情况进行登记和年度审验的活动。
第五条 省人民政府统计机构统一领导统计登记工作。
统计登记实行在地原则，由县级人民政府统计机构负责办理，地市统计机构也可根据工作需要对部分单位进行登记，但对同一单位不得重复登记。
第六条 县级以上人民政府统计机构应当建立统计登记单位名录库，并建立健全统计登记档案制度。
第七条 新成立的统计登记单位，应在成立后３０日内，按本办法第四条的规定申办统计登记。
统计登记单位分立、合并、迁移、撤销、破产的，应在３０日内到原发证机构办理变更或注销手续。
第八条 统计登记单位申办登记时，应提供下列证件：
（一）企业提供《企业法人营业执照》，事业单位提供《事业单位登记证》；
（二）国家机关、党政机关提供批准成立文件；
（三）社会团体提供民政部门的注册登记证书；
（四）个体经营户提供工商营业执照和户主身份证；
（五）其他未注册登记的单位提供负责人身份证及有关资料。
第九条 统计机构应当对统计登记单位提供的有关文件、证件和《统计登记表》所涉及的登记项目的真实性、完整性进行审核。经核准后发给《统计登记证》。
第十条 《统计登记表》和《统计登记证》由省人民政府统计机构统一制发。
《统计登记证》酌收工本费，收费标准由省财政、物价部门核定。
第十一条 持《统计登记证》的单位享有以下权利：
（一）领取或者查询统计资料；
（二）办理与统计有关的其他事项。
第十二条 统计登记实行年度审验和五年定期换证制度。统计登记单位必须在规定的期限内到统计机构办理审验和换证手续。
第十三条 统计登记单位对《统计登记证》应当妥善保存，不得伪造、转借、涂改、损毁。《统计登记证》遗失的，应当在３０日内申请补办。擅自印制《统计登记证》的，责令改正
第十四条 不按规定时间申办，经催办仍不登记、审验和换证的，按《陕西省实施〈中华人民共和国统计法〉办法》第十七条关于对拒报统计资料的处罚规定予以处罚。
第十五条 当事人对处罚决定不服的，可依法申请复议或提起行政诉讼。逾期不申请复议、不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第十六条 本办法自发布之日起施行。本省原规定与本办法不一致的，以本办法为准。
填 表 说 明
单位代码：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》或《法人单位分支机构代码证书》上的代码填写。未领取国家统一代码或不属于国家统一代码赋码范围的单位，一律按各级统计部门赋予的临时代码填写。
单位名称：指单位全称，与公章一致。
单位所在地：由填表人填写，要具体到门牌号。
单位类型：企业按在工商行政管理机关登记注册的类型填写，机关、事业单位和社会团体及其他经济组织可向负责办理登记的统计部门咨询后填写。
企业规模：本项内容仅限统计上划型的企业填写。
企业实收资本：按企业的“资产负债表”中的“实收资本”项填写。
从业人员：指在本单位工作并领取劳动报酬的全部人员。
除单位代码和法人单位代码外，行政区划代码、行业类别代码、单位类型代码和企业规模代码均由负责办理登记的统计部门统一填写。
财政部、劳动人事部、国家经委关于颁发《国营工业、交通企业原材料、燃料节约奖试行办法》的通知
财政部 劳动人事部 国家经委
财政部、劳动人事部、国家经委关于颁发《国营工业、交通企业原材料、燃料节约奖试行办法》的通知
1986年1月18日，财政部、劳动人事部、国家经委
一九七九年十一月十日，财政部和原国家劳动总局、国家物资总局联合颁发了《关于国营企业、交通企业特定燃料、原材料节约奖试行办法（草案）》，对促进企业节约使用原材料、燃料，降低成本，提高经济效益，起了积极的作用。为了进一步调动企业节约使用原材料、燃料的积极性，降低消耗，提高经济效益，决定扩大实行节约奖的品种范围。现将修订的《国营工业、交通企业原材料、燃料节约奖试行办法》发给你们，请认真贯彻执行。
附：国营工业交通企业原材料、燃料节约奖试行办法
为了进一步调动企业和职工节约使用原材料、燃料的积极性，降低消耗，提高经济效益，实现增产增收，现对国营工业、交通企业实行原材料、燃料节约奖励办法，规定如下：
一、实行原材料、燃料节约奖的条件。
1．生产任务饱满，有准确的检验计量手段，健全的原始记录，能正确考核计算物资消耗节约效果的。
2．产品质量稳定并适销对路的。
具备以上条件的企业，报经企业主管部门和同级财政部门、劳动部门审查批准，均可实行原材料、燃料节约奖励办法。不具备上述条件的企业，暂不实行。
二、实行原材料、燃料节约奖的范围，可根据各企业的实际情况，选择几种生产大量使用的原材料、燃料（包括电力、蒸气）实行节约奖励。原材料、燃料节约奖的奖金计入成本，单项列支。此项奖金，不征收奖金税。
三、考核、计算原材料、燃料节约额，应以上年实际消耗量为依据。本年实际单位消耗量低于上年实际消耗的为节约量。但上年单位实际消耗量不能高于前一年度的单位实际消耗水平。节约额按国家统一规定的原材料、燃料调拨价格计算。
四、节约原材料、燃料的奖金率，按照所使用原材料、燃料价格的高低和降低消耗的难易程度，确定如下：
1．有色金属、优质钢材和不锈钢材、橡胶、化纤等价值较高的物资，奖金率为节约价值的0．5～3％；
2．汽油、柴油、重油、原油、焦炭、煤气、天然气、外购蒸气、纸浆、铸造生铁、纯碱、烧碱、和标号325号以上的水泥等物资，奖金率为节约价值的3～8％；
3．煤炭、电力、木材等物资，奖金率为节约价值的8～15％。
上述三类原材料、燃料中每一品种的具体奖金率，可根据企业的实际情况，在本办法统一规定的比例范围内，由企业提出实行节约奖励方案，按企业隶属关系，报经主管部门和同级财政、劳动部门批准后实行。
五、原材料、燃料节约奖的计算和发放。节约奖按年度计算考核，季度预提年终结算。季度可按累计应提节约奖的百分之六十预提。如本季累计消耗比上年同期实际水平多消耗了，除本季不提奖金外，多发的节约奖要从以后季度的节约奖中扣回，如果扣不足，其差额从企业奖励基金中扣回。实行节约奖的原材料、燃料，年终发生盘亏的，也要从节约额中扣除。
原材料、燃料节约奖只发给直接从事节约原材料、燃料的人员。多工种联合作业的企业，以生产班组或工段为计奖单位，个人单独操作的，以个人为计奖单位。得奖的集体，在内部分配奖金时，应根据每个成员对节约的贡献大小进行公开分配，贡献多的多奖，贡献少的少奖，与节约无关的人员不奖。
六、切实加强原材料、燃料节约奖的监督和管理。实行节约奖的企业，必须严格执行本办法的各项规定，确保产品质量稳定提高，不准偷工减料，弄虚作假。由于少用原材料使产品质量下降的，不给计发节约奖。企业计发节约奖的产品大量积压的，不能计发节约奖。
企业主管部门、财政部门在审查、批准企业年度决算和税务部门征收所得税时，都要严格审查企业在成本中列支的节约奖是否符合规定。对弄虚作假的，除追回多提取的节约奖，并按成本条例的规定处以罚款外，还要追究企业领导和有关当事人的责任，情节严重的，要给予纪律处分。
七、本办法自公布之日起执行。财政部和原国家劳动总局、国家物资总局一九七九年十一月十日联合颁发的《关于国营工业、交通企业特定燃料、原材料节约奖试行办法（草案）》予以废止。
