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云南省昆明市人民政府


昆明市城镇职工基本医疗保险基金支付范围规定


第一条 为加强城镇职工基本医疗保险基金的支付管理，确保基金合理开支，收支平衡，根据《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，制定本规定。
第二条 城镇职工基本医疗保险基金支付范围遵循保障基本医疗的原则。
第三条 下列医疗费基本医疗保险基金不予支付：
一、基本医疗保险诊疗项目范围中规定不予支付的医疗费；
二、超出基本医疗保险药品目录、服务设施范围的医药费；
三、按规定不得用个人帐户支付的由个人先自付一定比例的医药费；
四、因打架、斗殴、酗酒、自杀、他杀、自残、交通肇事、集体性食物中毒、医疗事故所造成的医药费；
五、医疗保险IC卡挂失前及挂失手续办妥后24小时内所发生的医药费。
六、出国以及到港、澳、台地区（含因公和非因公人员）期间所发生的医药费用由派出单位按有关规定自行开支；
七、住院患者不遵医嘱拒不出院者，自医院通知出院的第二天起的一切医疗费以及挂名住院、收治不符合住院条件所发生的医药费；
八、治疗期间发生的与患者病情无关的药品、检查、治疗费，门诊处方与诊断或所配药品不相符的药品费；
九、不按规定办理审批手续所发生的医药费以及超过规定的审批结算时限才报批的医药费；
十、未经昆明市有关部门批准的医疗机构自定的诊疗项目、自配制剂所发生的医药费；
十一、实行政府指导价的医疗服务，超过最高医疗服务基准价浮动幅度范围的费用以及实行政府定价的药品目录内的药品超过最高零售价格的药品费；
十二、其它不属于基本医疗保险支付范围的医药费。
第四条 几种特殊情况的支付：
一、特殊检查、特殊治疗、特殊慢性病的支付按《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的规定执行；
二、参保人因抢救，使用基本医疗保险药品目录以外的药品费，先由个人自付40%，剩余部分再按基本医疗保险的规定支付；
三、参保人置换安装基本医疗保险诊疗项目范围内的国产人工器官，自付比例按《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行。置换安装中外合资、进口人工器官，对超出国产价的费用，先由个人分别自付20%、30%，剩余部分再按基本医疗保险的规定支付。
第五条 本规定由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第六条 本规定与《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》同时实施。

安徽省人民政府


安徽省人民政府令
　（第７２号）


　　《安徽省预算外资金管理办法》已经１９９６年６月１１日省人民政府第１０２次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
省长　回良玉
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
一九九六年六月二十日

　　　　　　　　　　　　安徽省预算外资金管理办法

第一章　总则





　　第一条　为加强预算外资金管理，提高预算外资金使用效益，增强政府宏观调控能力，促进本省经济和社会发展，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。


　　第二条　预算外资金是指各级国家机关、社会团体、国有事业单位（以下称各单位）根据国家和省人民政府有关规定，征集、收取、提取的不纳入财政预算的资金。
　　实行企业化管理的事业单位依法从事经营服务的收入，不列入预算外资金管理范围。


　　第三条　本省各单位预算外资金收支与管理活动，均须遵守本办法。


　　第四条　预算外资金属各级人民政府所有，并按照集中管理和分级分类管理相结合、专款专用和政府统筹安排相结合的原则管理。


　　第五条　各级人民政府应加强对预算外资金管理工作的领导，组织实施本办法，审批本级预算外资金收支总预算和总决算。


　　第六条　财政部门是预算外资金管理的职能部门，负责预算外资金的管理和监督，编制本级预算外资金收支总预算和总决算。
　　审计、监察、计划、物价、人民银行等部门根据各自的职责，做好预算外资金的管理和监督工作。

第二章　预算外加入管理





　　第七条　预算外收入包括收费收入、基金（含资金、附加，下同）、集资、捐赠、专项收入等。


　　第八条　预算外收入项目的设置、范围的确定、标准的制定与调整，由省财政部门按管理权限和审批权限办理，法律、法规另有规定的除外。


　　第九条　各单位依法组织预算外收入，必须使用国务院财政部门或省财政部门统一印制或批准监制的票据。


　　第十条　预算外收入须存入单位在银行开设的收入待解户，由同级财政部门通过银行按期划缴财政预算外专户（以下称财政专户）。
　　单位开设的收入待解户，须经同级财政部门批准；单位不得在其收入待解户中办理支出业务。

第三章　预算外支出管理





　　第十一条　预算外资金必须按照国家和省人民政府规定的用途使用，并按下列规定实行分类管理：
　　（一）对各种基金、集资、捐赠、专项收入，实行专项计划、专款专用的管理方式。
　　（二）对行政事业性收费收入、利用国有资产创收收入等预算外资金，实行预算内外结合和以收定支、核定收支基数、收支累进增长的管理方式；对其收支结余部分，按一定比例返还执收单位，具体比例由县级以上人民政府决定。


　　第十二条　财政部门按照本办法的规定，核定单位正常的人员经费和事业费，并于每月５日前划入单位预算外支出帐户；特殊需要临时追加的计划，符合规定用途的，财政部门应自接到支出用款计划之日起５日内审批并拨入单位预算外支出帐户，不得贻误单位使用资金；不符合规定用途的支出用款计划，财政部门有权否决。


　　第十三条　单位开设的预算外支出帐户，必须经同级财政部门批准，并不得自行办理收入业务。


　　第十四条　各单位必须按财政、财务会计制度的规定，将预算外资金纳入本单位财务统一管理。


　　第十五条　单位使用预算外资金用于工资、奖金、补贴、津贴和福利支出的，必须按照财政、财务制度规定的范围和标准执行；特殊需要的，须报同级人民政府批准。


　　第十六条　单位使用预算外资金进行基本建设的，其资金来源必须经同级财政部门审查并报同级人民政府批准后，方可按基本建设管理权限和程序报计划部门审批；其资金来源未经审查批准的，项目不得纳入基本建设计划。
　　经计划部门审批的基本建设项目，财政部门应按照年度预算外资金基本建设投资计划核拨资金。


　　第十七条　单位使用预算外资金购买专控商品的，必须按规定办理控购审批手续。


　　第十八条　在保证预算外资金专项使用的情况下，县级以上人民政府可以根据需要调用本级部分预算外资金，用于社会公益事业或国家及省重点项目建设，并报上一级人民政府备案。
　　各种基金、集资、捐赠和专项收入不得调用。

第四章　预算外资金预算与决算





　　第十九条　预算外资金预算由总预算和单位预算组成。


　　第二十条　各单位应参照上一年度的收支执行情况和本年度收支预测，编制本年度预算外资金收支预算。财政部门审核、汇总后，编制本级预算外资金总预算，经同级人民政府批准后执行，并报上一级人民政府备案。
　　经批准的预算，在执行中因特殊情况需要调整的，由单位提出报告，报同级人民政府批准。


　　第二十一条　各单位应按期向同级财政部门报送预算外资金收支执行情况，经审核汇总后，报同级人民政府。


　　第二十二条　各单位应在每一预算年度终了后，按照规定编制年度预算外资金收支决算。财政部门审核汇总后，编制本级预算外资金收支总决算，经同级人民政府批准后，报上一级人民政府备案。


　　第二十三条　各级财政部门应设置预算外总会计。各单位预算外收入与支出，应按规定进行会计核算。

第五章　监督检查





　　第二十四条　各级财政、物价部门和有关执收单位应定期向社会公布预算外资金收入项目目录，并在征收点公开预算外收入项目、范围和标准，接受社会监督。
　　对违反预算外资金管理的行为，任何单位或个人均有权向财政、物价、审计、监察、政府法制等部门检举、揭发。有关部门对单位或个人检举、揭发的违法行为应及时处理，并在１５日内将处理情况答复检举、揭发的单位或个人。


　　第二十五条　各级物价、财政部门应做好行政事业性收费的管理、监督工作，对不符合国家和省人民政府规定的项目、标准与范围的行政事业性收费，应及时予以纠正。


　　第二十六条　各级计划部门应加强对用预算外资金进行基本建设的计划管理和监督。


　　第二十七条　各级金融机构应根据国家有关规定，加强对预算外资金收支状况的监督，协助财政部门管好、用好预算外资金。


　　第二十八条　各级审计部门应依法对预算外资金的使用和管理进行审计监督。
第六章　奖励与处罚





　　第二十九条　执行本办法，有下列行为之一的单位或个人，由各级人民政府或所在单位给予奖励：
　　（一）依法足额组织预算外收入，在预算外资金管理工作中做出显著成绩的；
　　（二）检举、查处违反预算外资金管理的行为，有突出贡献的。


　　第三十条　违反本办法的行为，法律、法规有明确规定的，由法律、法规规定的部门依法处罚；法律、法规没有规定的，由县级以上财政部门按下列规定予以处罚；情节严重、构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
　　（一）擅自增设预算外收入项目、扩大范围、提高标准的，责令取消项目、纠正擅自扩大的范围和提高的标准，没收违法款额，并处违法款额２０％以下的罚款。
　　（二）未按规定使用预算外收入票据的，责令限期改正，没收违法款额，并处违法款额２０％以下的罚款。
　　（三）未按规定将预算外收入全额存入收入待解户的，给予警告，按违法款额抵减其预算内拨款，并处违法款额２０％以下的罚款。
　　（四）未经批准，擅自在银行开设预算外资金帐户或多头开户的，责令其限期改正，并处违法款额２０％以下的罚款。
　　（五）擅自改变预算外资金用途的，给予警告，并处违法款额２０％以下的罚款。
　　（六）违反预算外资金管理规定，滥发奖金、补贴、实物的，责令追回已支付的资金，并处违法款额３０％以下的罚款。
　　（七）未将预算外资金纳入本单位财务统一管理的，责令其限期改正，并处违法款额２０％以下的罚款。
　　有前款所列行为之一的单位，县级以上财政部门对其主要负责人和直接责任人可处３００－－１０００元的罚款，并提请同级人民政府或其上级主管部门给予行政处分。


　　第三十一条　财政部门违反本办法第十二条规定，拖延拨款，造成用款单位经济损失的，应当负责赔偿，并由同级人民政府给予主要负责人和直接责任人行政处分。
　　财政部门违反本办法规定，有本办法第三十条所列行为之一的，由同级人民政府按照本办法第三十条规定予以处罚。


　　第三十二条　单位被处以罚款的，从单位预算外资金中支付；逾期不支付的，由财政部门从拨付的单位经费中扣缴。个人被处以罚款的，由所在单位从本人工资中扣缴。


　　第三十三条　当事人对行政处罚决定不服的，可依照《行政诉讼法》和《行政复议条例》的规定，依法申请复议或提起诉讼。

第七章　附则




　　第三十四条　各地、市可根据本办法规定，结合本地区实际，制定预算外资金管理的实施细则。


　　第三十五条　本办法自发布之日起施行。本省过去有关规定与本办法相抵触的，以本办法为准。